전립선 암(前立腺 癌)

전립선암은 다른 대부분의 암과 비교하여 증식하는 속도가 느리게 진행됩니다. 그러므로 초기에는 증상이 없으나 암이 어느 정도 진행하게 되면 각종 배뇨증상과 전이에 의한 증상이 발생하게 됩니다.
요도를 둘러싸고 있는 전립선 조직이 암세포에 의해 증식하면 요도를 압박하여 소변이 잘 나오지 않고, 소변줄기도 가늘어지며, 소변을 본 후에도 소변이 남아있는 듯한 잔뇨감이 들게 됩니다. 소변이 급하거나 심지어는 소변을 못 참아서 지리는 등의 증상을 나타내며, 낮이나 밤이나 소변을 자주 보게 되고, 어떤 경우에는 소변이 전혀 나오지 않는 급성 요 폐를 일으키기도 합니다. 간혹 혈 정액(정액에 피가 섞여 나오는 증상)이나 육안적 혈뇨를 동반하기도 합니다.
전립선암은 더욱 진행하게 되면 요관 폐쇄에 의한 수신 증 및 신부전 증상, 골 전이에 의한 뼈의 통증, 척추 전이로 인한 요통 등이 나타나게 됩니다.

전립선암은 주로 노인들에게서 많이 발생하며 전립선 암의 원인으로는 유전적 소인, 남성호르몬의 영향, 음식 및 식이습관 등이 관련 있을 것으로 추측되고, 특히 지방섭취의 증가와 같은 식생활의 서구화가 관련이 있을 것으로 인정되고 있으며, 그 외에 전립선의 감염성 질환, 성생활의 정도, 사회경제적인 상태 등이 거론되나 명확히 확인된 것은 없다.

전립선암은 최근 우리나라 남성에서 가장 빠르게 증가하고 있는 암으로, 대부분 60세 이상의 노인에게 발생한다. 북미나 서구 유럽 등의 선진국에서는 남성 암 중 가장 흔한 암으로 미국의 경우 연간 발생하는 남성 암 중에서 빈도가 가장 높으며, 암으로 인한 사망 원인 중 폐암에 이어 2위를 차지하고 있습니다.
우리나라의 경우에도 평균 수명의 증가, 노인층의 증가, 식생활 양식의 서구화 및 진단 기술의 발달 및 전립선 암에 대한 인식의 증가로 병원을 찾는 환자가 증가하여, 최근 들어 전립선 암의 빈도가 크게 증가하고 있습니다.

식생활과 영양이 전립선 암에 많은 영향을 미친다는 사실은 잘 알려져 있는데 지방의 섭취가 전체 에너지 섭취량의 큰 비중을 차지하는 서구에서 아시아보다 전립선 암이 많이 발생하고 이중 특히 동물성 지방이 중요한 역할을 할 것으로 생각되고 있습니다.
알파 토코페롤, 토마토에 많은 성분인 라이코펜, 미량원소인 셀레니움, 콩에 많은 제니스틴(genistein) 등이 전립선 암을 예방하는 것으로 알려져 있다. 비타민 D가 전립선 암을 예방하는 것으로 알려져 있는데 녹차, 레티노익산, 비스테로이드성 항염제 등도 전립선 암을 억제하는 것으로 보고되고 있습니다.
동물성 지방이 많은 육류의 과다한 섭취를 피하고 섬유질이 많은 음식, 신선한 과일과 야채, 콩 종류 등을 적절히 섭취하는 것이 전립선 암의 예방에 도움이 될 것으로 기대됩니다.

전립선 암 검진은

직장수지검사로 촉지 할 수 있습니다

혈액검사로 psa 수치가 높으면 암을 의심 하게 됩니다

전립선 특이항원 검사(PSA), 정액검사, 유전자 검사(PCR), 전립선 초음파 검사,등을 하여 진단할 수 있습니다.

나이가 50세 이상인 경우에는 전립선 암에 대한 피검사(psa)을 확인해보는 것이 안전합니다. 

다른 암에 비해 한약치료가 상당히 잘 되는 편입니다. 보통 3개월 복용에 많은 호전을 보이고 psa수치도 떨어 지는 것을 확인할 수 있습니다.

◆전립선 암 왜 늘어나나 = 전립선 암의 증가는 우리나라의 암이 서구화하고 있음을 보여주는 대표적인 사례다. 전립선은 방광 바로 밑에 요도를 감싸고 있는 밤톨만 한(무게 20g) 작은 기관. 정액의 미끈미끈한 액체 성분을 만들어 공급하지만(30% 정도) 중요성은 그다지 부각되지 않는다. 오히려 나이가 들면 이런저런 질병을 가져와 남성을 괴롭힌다.

전립선암은 나이.가족력 등 유전적인 요인과 관련이 있지만 이를 촉발하는 것이 서구화된 고지방식이다. 여기에 운동 부족 등 비만이 생활요인이다. 실제 전립선 암 세포를 지방배지에 넣고 키워보면 빠른 속도로 자라는 것을 볼 수 있다. 미국의 경우 전립선 암 환자의 비율이 남성 암의 31%로 1위를 차지하고 있다.

더 큰 문제는 조기 발견이 늦다는 것. 건강보험공단에서 실시하는 건강검진에는 전립선 암이 5대 암에 속하지 않다는 이유로 검사항목에서 누락돼 있다.

◆이런 사람은 유의해야 = 나이가 들면 전립선비대증으로 배뇨가 힘들어진다. 밤에 소변이 마려워 잘 깨고, 오줌을 눠도 시원하지 않거나 오줌 줄기가 약해진다. 나이가 들어 그렇겠거니 생각하면 오산이다. 전립선비대증과 전립선 암의 초기 증상이 비슷하기 때문이다.

전립선암은 가족력이 있다는 사실도 유념해야 한다. 형제나 아버지, 특히 젊은 나이에 전립선 암에 걸렸던 사람이 있다면 심각하게 고려해야 한다. 육류를 좋아하고, 비만한 사람도 대상이다. 육류 소비가 늘면서 30~40대에서 전립선 암 환자가 나타나고 있어 주의가 요망된다.

남성호르몬은 전립선 암의 좋은 '영양제'다. 여성호르몬 주사를 맞는 트랜스젠더나 고환을 제거한 내시는 전립선이 쪼그라들어 있다. 이런 논리대로라면 젊은 시절 '정력 자랑한 사람'은 전립선 요주의 대상이다. 전립선은 귀두의 크기와 비례한다는 것도 흥미롭다. 귀두가 큰 편이라면 작은 사람보다 전립선 비대증에 시달릴 가능성이 크다는 뜻이다. 하지만 크기와 증상이 반드시 일치하지는 않는다.

◆조기검진만이 유일한 예방책 = 전립선암은 폐암.위암 등 다른 암에 비해 진행속도가 느려 온순한 암으로 분류된다. 문제는 초기 증상을 방치한다는 점이다. 종양이 전립선의 피막을 뚫고 골반 림프절이나 뼈.폐.간 등 주요 장기로 전이되고 나서야 증상이 나타나 치명적인 결과를 초래한다.

검사는 크게 세 가지. 하나는 전립선 특이항원검사( PSA)로 피를 통해 전립선 암 유무를 판별한다. 보통 수치가 4ng/㎖ 이상 되면 암을 의심해 조직검사에 들어간다. 나머지 두 가지는 직장을 통한 초음파 검사와 수지검사. 영상을 보거나 손가락을 항문으로 넣어 암을 확인한다.

고위험군이 아니라면 50세 이상은 매년 1회, 가족력이 있다면 40세부터 검사를 받는다. 남성호르몬 주사요법을 받는 사람이라면 먼저 전립선 암 검사를 받는 것이 순서다.

전립선산성인산효소(PAP), 전립선특수항원(PSA)

식생활 개선도 도움이 된다. 지방식을 피하고, 채소 중심의 식사를 한다. 토마토의 라이코펜은 염증을 일으킨 전립선의 상피세포를 보호해 암 억제 효과가 있다. 하지만 생 토마토보다 케첩이나 소스처럼 익힌 상태가 더 효과적이다. 셀레늄과 비타민E는 세포 손상을 방지해 전립선 암을 예방한다. 셀레늄은 쌀.곡물.해산물.땅콩에, 비타민 E는 채소. 달걀 등에 풍부하다.
◆ 이런 사람이 전립선 암에 잘 걸린다
① 50세 이상. 전립선 암 환자의 70%가 65세 이상이다.
② 가족 중에 전립선 암 환자가 있다.
③ 육류 중심 식습관과 칼슘 섭취가 많다.
④ 운동.활동량이 적고, 비만하다.
◆ 미국암학회가 권하는 전립선 암 예방법
① 고지방의 붉은 고기를 피하고, 채식 위주로 식사를 한다.
② 매일 5회 이상 과일.채소를 즐긴다.
③ 쌀.곡물.콩 제품을 먹는다.
④ 리코페닌이 풍부한 토마토(케첩과 소스처럼 익힌 상태), 붉은 자몽, 수박을 먹는다.
⑤ 셀레늄과 미네랄 제품을 섭취한다.
⑥ 비타민A는 전립선 암 발병을 증가시키므로 주의한다.